Останніми роками у світі відзначається значне зниження чутливості збудників різних бактеріальних захворювань до антибіотиків. Водночас спостерігається неухильне зростання випадків хронічного перебігу інфекцій та постреконвалесцентного бактеріоносійства. Один з шляхів санації первинних осередків хронічної бактеріальної інфекції є бактеріофаготерапія, яка вирізняється повною відсутністю побічних ефектів, на відміну від традиційної антибіотикотерапії.
Проте при зміні рецепторного фенотипу мікробів, або при невстановленні первинної чутливості збудника до бактеріофагів за допомогою бактеріологічного дослідження, чутливість бактерій до бактеріофагів може бути недостатньою, або малоефективною. У зв'язку з цим метою дослідження було оцінити ефективність бактеріофаготерапії моновалентним препаратом, а саме Стафілококовий Прімафаг, як методу неантибіотичного лікування пацієнтів з хронічним тонзилітом у міжрецидивний період і способу санації носо- та ротоглотки у бактеріоносіїв золотистого стафілокока.
Матеріали та методи
Було обстежено пацієнтів двох груп (Табл.1.):
1. 71 пацієнт (40 чоловіків і 31 жінка у віці від 18 до 60 років) з хронічним тонзилітом у стадії клінічної ремісії.
2. 65 бактеріоносії (35 чоловіків і 30 жінок у віці від 18 до 63 років).
| Група | Кількість чоловіків | Кількість жінок | Загальна кількість | Віковий діапазон |
| Пацієнти з хронічним тонзилітом | 40 | 31 | 71 | 18-60 років |
| Бактеріоносії | 35 | 30 | 65 | 18-63 років |
Табл. 1. Розподіл по віку і статі обстежуваних пацієнтів
У пацієнтів обох груп при бактеріологічному аналізі мікрофлори зіва і носа були виділені штами Staphylococcus aureus. Ідентифікацію виділених культур проводили за біохімічними та культуральними ознаками. Для оцінки ефективності методів неантибактеріальної терапії окремим групам осіб була призначена бактеріофаготерапія препаратом Стафілококовий Прімафаг протягом 14 днів. Через 2 тижні після закінчення терапії було проведено повторне бактеріологічне обстеження пацієнтів. Достовірність отриманих результатів оцінювали за допомогою критерію Стьюдента.
Результати
Було виявлено, що бактеріофаготерапія препаратом Стафілококовий Прімафаг зменшувала загальну кількість бактерій в носо- і ротоглотці (з 10^5–6 до 10^3–4 КУО). Однак повної елімінації штамів золотистого стафілокока не було. (Табл.2). Препарат виявився ефективними і у носіїв, при повторному посіві штамів Staphylococcus aureus було виявлено лише у 15 обстежуваних (23%).
| Показник | Загальна кількість бактерій |
| Пацієнти з хронічним тонзилітом до лікування | 10^5–6 КУО |
| Пацієнти з хронічним тонзилітом після лікування | 10^3–4 КУО |
Табл. 2. Результати бактеріофаготерапії у пацієнтів з хронічним тонзилітом
Висновок
Таким чином, бактеріофаготерапія препаратом Стафілококовий Прімафаг є ефективним і безпечним методом санації носоглотки та зіва у осіб із хронічною стафілококовою інфекцією носо- ротоглотки, а також у бактеріоносіїв і може бути частиною комплексної терапії у пацієнтів з хронічним тонзилітом у період ремісії і/або, використовуватися під час загострення хронічного тонзиліту паралельно із основним лікуванням.
Марков Артем
Лікар інфекціоніст, імунолог
M.D.-Ph.D. в медицині
